Остеоартритът е ставно заболяване, считано за дистрофично и свързано с бавното разрушаване на хрущяла в ставата. При артроза в продължение на дълъг период от време настъпват промени, преструктуриране на ставните краища на костите, възникват възпалителни процеси и настъпва дегенерация на периартикуларните тъкани. Такова понятие като "артроза" включва също не много голяма група ставни заболявания с дегенеративно-възпалителен характер, които имат различни причини за възникване и подобни механизми на своето развитие.
Артрозата се счита за най-често срещаното ставно заболяване в света; според статистиката до 80% от населението на света страда от артроза в една или друга степен. Пораженията от този тип са много чести и са на трето място след онкологията и сърдечно-съдовите заболявания.
Вероятността от развитие на артроза се увеличава многократно с възрастта. Болестта засяга в еднаква степен както мъжете, така и жените, единственото изключение е артрозата на междуфаланговите стави, тъй като най-често се наблюдава при жените. Артрозата настига хората в трудоспособна възраст - от 30 години и всяка година броят на случаите непрекъснато и непрекъснато се увеличава.
Причини за артроза
Артрозата се развива поради метаболитни нарушения в ставата, което от своя страна води до факта, че хрущялът започва да губи своята еластичност. Това може да бъде улеснено от пълната или частична загуба на протеогликани от хрущяла, това обикновено се случва поради доста дълбоки пукнатини в самия хрущял. Загубата на протеогликани може да възникне и по друга причина: поради провал на тяхното производство от клетките на ставата.
Според специалистите причините, поради които ставният хрущял може да започне да се влошава, могат да бъдат метаболитни нарушения, хормонални нарушения, намален приток на кръв към ставата, наследствени фактори, старост, наранявания, както и заболявания като ревматоиден артрит и дори псориазис. И все пак, най-честата причина за артроза е необичайно натоварване на ставите, докато хрущялът не може да му устои.
Освен това следните причини могат да повлияят на появата и развитието на артроза:
- Предишна травма. Това могат да бъдат навяхвания, натъртвания, фрактури, разкъсвания на връзки и други наранявания.
- Метаболитни нарушения.
- Прекомерното телесно тегло, което води до допълнителен стрес върху ставите.
- Възпалителният процес в ставите е остър гноен артрит.
- Възрастна възраст.
- Нискокачествена храна.
- Хипотермия.
- Болести от автоимунен характер - лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
- Обща интоксикация на тялото.
- Чести настинки.
- Специфични възпаления - сифилис, туберкулоза, кърлежен енцефалит, гонорея.
- Болести на щитовидната жлеза.
- Нарушение на кръвосъсирването (хемофилия).
- Болестта на Пертес е нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост.
Има и няколко генетично обусловени причини, водещи до развитието на артроза:
- Ако разгледаме артрозата на ръката и пръстите, тогава учените са установили, че така наречените възли на Бушар и Хебърден, като болест, могат да бъдат наследявани.
- Нарушение на образуването на стави и връзки в пренаталния период, което води до дисплазия. На неговия фон се наблюдава бързо износване на ставата и се развива артроза.
- Колагеновите мутации са от 2 вида. Когато се появят нарушения в структурата на фибриларния протеин, разположен в съединителната тъкан, тогава има бързо разрушаване на хрущяла.
Също така в риск от заболяване като артроза в близко бъдеще са хората, чиито професии са: зидар, миньор, рибар, ковач, металург - и други области на дейност, свързани с повишен физически труд.
Симптоми на артроза
Симптом на артроза е болката при натоварване на ставата, която отшумява, когато ставата е в покой; намалена подвижност на ставите, хрускане, усещане за мускулно напрежение в областта на ставите. Ставата, периодично засегната от артроза, може да се подуе и с течение на времето се деформира.
Помислете за следните 4 големи групи симптоми на артроза:
- Болка. . . Наличието на болка е първият признак на артроза на ставите. Може да се предположи, че при всяко увреждане на тях възникват подобни усещания, но при артроза болката има някои особености. Първо, това е появата на остра болка или значителен дискомфорт по време на движения. Той ще бъде локализиран на мястото, където се намира болната става. Когато човек спре да се движи и влезе в състояние на покой, болката изчезва. През нощта човек практически не изпитва никакви неприятни усещания, освен ако по време на преобръщане на торса, след като е намерил оптимална позиция - пациентът спокойно заспива. Болката се появява по време на почивка само на етапа на прогресиране на заболяването; те имат известно сходство със зъбния лумбаго, когато човек не може да заспи. Те се показват по-близо до сутринта - до 5 часа. И така, в началото на практика няма болка, тя може да се усети само с усилие или палпация, с течение на времето страданието на човек се усилва и ставата се нуждае от все повече периоди на почивка. Тогава животът изобщо се превръща в мъчение - хиалинният хрущял изтънява, костта се излага, остеофитите започват да растат. Острите болки се измъчват почти непрекъснато, усилвайки се още повече при лошо време и пълнолуние.
- Крънч. . . Не по-малко показателен симптом на артрозата е наличието на хрущене. Става чутно поради факта, че мекотата на въртене на костите в ставата е намалена, те се трият една в друга, в резултат на което възниква характерен звук. Хрущенето може да се чуе при други заболявания и дори когато ставите са здрави. Но именно артритната криза се отличава със своя „сух" звук. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-ярък става звукът. Освен това, ако се чуе хрущене, тогава ще се усети и болка. Това е, което дава възможност да се различи звукът, издаван от ставите с артроза, от обичайното безвредно щракане.
- Намалена подвижност на ставите- Това е друг характерен симптом на артрозата. В началния етап това явление не притеснява пациента, но с прогресирането на артрозата, покълването на костните новообразувания води до факта, че мускулите спазмират и съвместното пространство почти напълно изчезва. Това е причината за неподвижността на крайниците на мястото на лезията.
- Деформация на ставите. . . Модификацията му се дължи на факта, че остеофитите растат на повърхността на костите и пристига синовиалната течност. Въпреки че деформацията е един от най-новите симптоми, когато артрозата вече е засегнала ставата до голяма степен.
Ходът на заболяването се характеризира с етапи на обостряне и етапи на ремисия. Това значително усложнява независимата диагноза артроза, разчитайки само на собствените си чувства. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар за изясняване на диагнозата.
Когато провежда рентгеново изследване, той ще може да открие следните признаци, които позволяват да се определи степента на прогресиране на заболяването:
- Етап 1 се характеризира с липсата на остеофити, ставното пространство може да бъде донякъде стеснено.
- На етап 2 има съмнение за леко стесняване на процепа, остеофитите вече са се образували.
- На етап 3 стесняването на празнината е ясно видимо, има множество остеофити, ставата започва да се деформира.
- Етап 4 се характеризира с почти пълно отсъствие на ставното пространство, множество остеофити и значителна деформация.
Усложнения на артрозата
Ако на артрозата не се обърне подобаващо внимание и не се лекува правилно и навреме, това може да доведе не само до пълно унищожаване на болната става, но и до промяна в биомеханиката на гръбначния стълб, което може да причини херния в междупрешленните дискове и развитието на артроза в други, все още здрави стави . . . Усложненията на артрозата на ставите е най-добре да се избягват.
Следните патологии се разграничават като основните усложнения на артрозата:
- Унищожаване на ставите.
- Деформация на ставите.
- Невъзможност за извършване на движения.
- Инвалидност на пациента.
- Нарушение на биомеханиката на гръбначния стълб и други стави.
- Херния междупрешленни дискове.
- Намаляване на жизнения стандарт на пациента.
Методи на лечение
По-добре е да се лекуват болни стави на ранен етап, самото лечение трябва да бъде патогенетично и сложно. Същността на лечението е да се отстранят причините, които допринасят за развитието на това заболяване, също така е необходимо да се премахнат възпалителните промени и да се възстановят функциите, които преди това са били загубени.
Цялостното лечение на артроза включва лекарства, които имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, трябва да се извършват и физиотерапевтични процедури, които имат аналгетичен ефект върху ставите. Ако лечението се провежда в спа курорт, то се състои в климатични условия, които имат благоприятен ефект върху ставите, както и в използването на минерални води и кал.
Лечението на артрозата се основава на няколко основни принципа:
- Повредените стави трябва да бъдат освободени от ненужен стрес. Ако е възможно, тя трябва да бъде сведена до минимум по време на лечението.
- Спазване на установения ортопедичен режим.
- Физиотерапевтични упражнения.
- Изминаване на курс на физиотерапия, който включва магнито и електротерапия, ударна вълна, както и лазерна терапия.
- Санаторно лечение. За да направите това, е необходимо веднъж годишно, по препоръка на лекар, да преминете курс на лечение в специализирани курорти.
- Оксигенация на ставата или така наречената вътреставна кислородна терапия.
- Медикаментозна терапия.
- Вътрекостна блокада, както и декомпресия на метаепифизата.
- Рационален подход към храненето.
Нека разгледаме по-отблизо лекарственото лечение:
- Противовъзпалителни лекарства. Комплексният подход за лечение на артроза може да забави хода на заболяването и значително да подобри качеството на живот. Струва си да се спрем по-подробно на някои точки на лечение. По-специално, лекарствената терапия включва в началния етап - това е премахването на синдрома на болката, както и премахването на възпалителните процеси, протичащи в ставите. За това всички лекари използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Опитните лекари не препоръчват перорално приложение, тъй като тези лекарства до голяма степен дразнят стомашната стена. Следователно, в зависимост от избраното лекарство, се използва или интравенозно, или интрамускулно приложение. Понякога като спомагателни средства НСПВС се използват под формата на мехлеми, но тяхната абсорбция е изключително ниска, така че не може да се постигне значителен ефект.
- Хормонални кортикостероиди. Когато артрозата е на етап на обостряне, препоръчително е да се приемат хормонални къси стероиди. Те се инжектират в ставата, използват се хормонални агенти. Външно можете да използвате специална мазилка, мехлем или тинктура, които са направени на базата на лют пипер.
- Хондропротекторите, насочени към възстановяване на хрущяла и подобряване на качествения състав на синовиалната течност, няма да бъдат излишни. Най-често срещаните агенти от тази група са глюкозамин или хондроитин сулфат. Курсът продължава доста дълъг период от време, до момента, в който има подобрение. Ако обаче очакваният ефект не се появи в рамките на шест месеца след приложението, лекарствата трябва да бъдат отменени. Също така вътреставно, заедно с хондропротектори, препоръчително е да се използват лекарства, направени на основата на хиалуронова киселина. Те допринасят за образуването на клетъчната мембрана, отговорна за образуването на хрущяла на ставата.
Ако случаят е особено тежък, тогава могат да бъдат предписани наркотични аналгетици. Но те се използват изключително рядко, когато други средства не са донесли желания ефект.
Правилното хранене при артроза
Отделно си струва да се спрем на храненето по време на обостряне на болестта. Тук също има определени препоръки - не можете да преяждате, тъй като това ще допринесе за натрупването на излишни килограми, но не можете да гладувате, тъй като снабдяването на хрущяла с важни елементи ще бъде нарушено. Основната задача пред пациента с наднормено тегло е да го намали. За да направите това, просто трябва да премахнете бързите въглехидрати от диетата, те се намират във всички продукти от брашно и сладкиши. Алкохолът и преди всичко бирата попада под забраната.
Няма абсолютно никакви оплаквания относно рибните ястия - можете да консумирате доста от тях, разбира се, в разумни количества. Но не бива да се облягате на твърде мазните му разновидности, тъй като те са висококалорични, което означава, че излишните килограми няма да закъснеят.
Aspic играе важна роля при лечението на артроза. Изненадващо, но именно това ястие препоръчват всички лекари да се включат в диетата. Такава храна ще бъде истинско хранилище на микроелементи за възпалени стави. Най-важният компонент в желираното месо е колагенът от естествен произход. Той се абсорбира от тялото доста бързо и е в основата на всяка съединителна тъкан. Благодарение на редовната консумация на желирано месо, можете да постигнете добри резултати - ставите ще станат по-подвижни, тъканите, които ги облицоват, - еластични, а хрущялите и костите ще придобият сила.
Не забравяйте за редовния прием на витамини от храната. За пациентите с артроза витамините от група В са особено подходящи. Те са отговорни за това метаболизмът да протича без излишни смущения. И там, където метаболизмът е отстранен, там ставите се чувстват чудесно. Благодарение на тиамина от боб и грах, синтезът на мазнини, въглехидрати и протеини ще се ускори.
Пиридоксинът ще помогне за производството на хемоглобин. Можете да го „получите", като ядете банани, ядки, зеле и картофи. Струва си да се увлечете с билки и бобови растения. Те ще бъдат източникът на фолиева киселина. Черен дроб, гъби, млечни продукти, както и яйца ще бъдат полезни. Те са богати на рибофлавин. Можете, разбира се, да използвате витаминни комплекси, но от продуктите всички необходими елементи се усвояват по-добре, което означава, че процесът на възстановяване на хрущяла ще върви по-бързо.
Основните принципи на хранене при артроза се свеждат до следните точки:
- Не консумирайте тежка храна през нощта, за да не предизвикате пристъп на артроза.
- Яжте дробно.
- Постоянно контролирайте теглото, за да избегнете увеличаване на теглото, а оттам и допълнителен стрес върху възпалените стави.
- Когато няма обостряне на болестта - правете разходки след хранене.
- Менюто трябва да бъде балансирано, съставено заедно с лекуващия лекар.
Спазвайки режима на лечение, предписан от лекаря, е възможно да се гарантира, че болестта се оттегля и увредените тъкани започват да се възстановяват.