Болката във врата е предупредителен знак. Може би това е просто пренапрежение и трябва просто да се отпуснете и да си починете. Но какво ще стане, ако болката е свързана с остеохондроза на цервикалния гръбнак? Важно е да се обърне голямо внимание на симптомите и лечението, защото усложненията могат да засегнат най-важния орган - мозъка.
Какво представлява цервикалната остеохондроза
Остеохондрозата на шийните прешлени е дегенеративно заболяване на остеохондралната система на тялото. Това води до разрушаване на шийните междупрешленни дискове, разрастване на костната тъкан на прешлените и образуване на израстъци по повърхността им.
Остеохондроза на шийните прешлени
Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, първият от които се свързва с черепа. Анатомичната и функционална единица на гръбначния стълб е гръбначно-двигателният сегмент. Това е ставен комплекс, благодарение на който се движи гръбначният стълб. Комплексът се състои от два прешлена, междупрешленен диск, ставните повърхности на прешлените (фасети), нерви, връзки и мускули.
Остеохондрозата започва с увреждане на междупрешленния диск и засяга всички околни тъкани. С течение на времето процесът води до нарушаване на биомеханиката на гръбначния стълб като цяло. С развитието на остеохондрозата може да се образува херния на междупрешленните дискове и притискане на нервни корени и кръвоносни съдове.
Патологичните процеси в междупрешленния диск преминават през четири етапа: недохранване, отслабване на връзките, увреждане на диска и компресия на нервите.
Етап 1. Хранителните и метаболитните условия на междупрешленния диск са нарушени. Поради структурата си, дисковете се захранват само по време на движение. Ако го няма, започват дегенеративни промени в тъканта: дискът гладува и се дехидратира. Загубата на вода води до факта, че междупрешленният диск не може да изпълнява функции за абсорбиране на удари. Натоварването на фиброзния пръстен се увеличава, в него се появяват пукнатини и разкъсвания. В този момент може да се появи лека болка.
Етап 2. На втория етап лигаментният апарат на гръбначно-двигателния сегмент е отслабен. Връзката става патологично подвижна. Патологичният процес в диска се влошава, започва херния (пролапс) - изтичане на пулпозното ядро през пукнатини във фиброзния пръстен. Болката става периодична.
Етап 3. След това междупрешленният диск е трайно увреден. Пулпозното ядро на диска се простира отвъд фиброзния пръстен. Получената херния може да засегне нервните корени. Развива се възпалителен процес. Това се проявява чрез обостряне на болката, така нареченият радикуларен синдром.
Етап 4. На четвъртия етап лезията засяга близките тъкани. Възможно е компресиране на радикуларната артерия, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на гръбначния мозък. В резултат част от гръбначния стълб може да бъде напълно обездвижена.
Етапи на цервикална остеохондрозаПърви признаци и основни симптоми
В началото на развитието на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се появява дискомфорт, ограничение на движението и болка в областта на шията. Често на това не се придава значение.
С течение на времето болката се засилва, става болезнена, пареща, главоболие, болят врата, лопатките, раменете - може би това се развива синдром на вертебралната артерия. Артерията се притиска или спазмира и притока на кръв се нарушава.
На етапи 1-2 на цервикална остеохондроза често възникват офталмологични проблеми, свързани със спазъм на съдовете. Потъмняване в очите, трептене, поява на „плувки“, цветни петна пред очите - всичко това са симптоми на остеохондроза.
Най-честите симптоми на цервикална остеохондроза:
- Мигрена, виене на свят, гадене и кашлица.
- Нарушение на слуха, болка в ухото, лицето.
- Двигателни нарушения в ръцете и краката. Чувствителността на кожата на скалпа може да изчезне.
- Болка в ръката. Ако коренът на нерв е прищипан, тогава цялата област, към която той изпраща импулси, може да нарани или да „изпадне“.
В допълнение към горните симптоми могат да се идентифицират три основни болкови синдрома, които придружават остеохондрозата на шийните прешлени. Синдромът е цял комплекс от симптоми. Определянето на водещия болков синдром е важно, тъй като целият режим на лечение се основава на премахване на болката. Но е невъзможно да го премахнете, без да знаете неговия произход.
Миофасциален синдром - болка в скелетните мускули и прилежащите фасции. Разстройството е свързано с претоварване, което причинява спазми, хипертоничност и болезнени възли вътре в мускула (тригерни точки).
Радикуларен синдром - болка, причинена от продължителна компресия на гръбначните нервни коренчета. Процесът на образуване на херния при гръбначна остеохондроза води до прищипване на нервните влакна и последваща възпалителна реакция. Болката се разпространява по дължината на нерва.
Фасетен синдром - болка в гръбначните стави. Прешлените от втория шиен прешлен имат ставни процеси, които са свързани помежду си чрез фасетни стави. При остеохондроза междупрешленните дискове се разрушават, височината им намалява и това води до факта, че ставните капсули на фасетните стави са в постоянно напрежение. Причинява болка. Освен това болката се засилва към края на деня, особено при продължителна принудителна поза.
Причини за остеохондроза на шийните прешлени
Една от основните причини за остеохондроза е еволюционната неприспособимост на гръбначния стълб към големи вертикални натоварвания. Човешките предци са ходили на четири крака, като другите бозайници. Те не са страдали от остеохондроза, тъй като в хоризонтално положение на тялото вътрешнодисковото налягане е два пъти по-малко, отколкото във вертикално положение. По стандартите на еволюцията преходът към изправена поза се случи не толкова отдавна и гръбначният стълб просто нямаше време да се адаптира към високото вертикално натоварване. Така че, заедно с изправеното ходене, човек придобива и заболявания на опорно-двигателния апарат.
Структурата на човешкия врат го прави още по-уязвим. Човешката цервикална област се състои от седем малки подвижни прешлена, които са съчленени един с друг като детска пирамида. Тази структура трудно може да се нарече стабилна извън състояние на покой. В допълнение, мускулната рамка в тази област е слаба и натоварванията могат да бъдат големи - всичко това прави шията уязвима. Всяко нараняване е изпълнено с последствия. Дори ако увреждането е в друга част на гръбначния стълб, преразпределението на натоварването може да бъде причина за остеохондроза.
Друг фактор е остаряването. Формирането на скелета и хрущялната тъкан завършва до 21-годишна възраст и след това започва необратим процес на стареене (дегенерация). Храненето на хрущялната тъкан се извършва само чрез дифузия и ако междупрешленният диск не получава достатъчно хранителни вещества, той започва постепенно да се влошава.
В допълнение, развитието на цервикална остеохондроза се насърчава от:
- Автоимунни заболявания. Те включват собствените клетки на тялото в патологичния процес на разрушаване на хрущялната тъкан.
- Инфекции, хормонален дисбаланс, бавен метаболизъм - всички тези нарушения на кръвообращението също могат да послужат като фактори за развитието на остеохондроза.
- Заседнал начин на живот, условия на труд, при които човек прекарва по-голямата част от времето си в принудително статично положение.
- Високите натоварвания, водещи до нараняване, могат да доведат до компресия.
- Генетични дефекти, свързани със слабост на опорно-двигателния апарат и непълноценност на хрущялната тъкан.
Гръбначният канал в шийния отдел на гръбначния стълб е много тесен, така че високите натоварвания, всяко нарушение или нараняване могат да доведат до компресия на гръбначния мозък. А това е много опасно.
Освен това през тази област преминават голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове. Ако кръвта спре да тече към мозъка в правилния обем, може да настъпи инсулт.
Диагностика
При първоначалното диагностициране на цервикална остеохондроза лекарят събира медицинската история на пациента. Установява какво и как боли, с каква интензивност, при натоварване или в покой, по кое време на деня боли повече, има ли травми на шийния отдел на гръбначния стълб.
При преглед на шията лекарят опипва шийните прешлени и мускулите, лимфните възли; оценява обхвата на движение, изключва или потвърждава радикуларен синдром.
След това, за да се изключат автоимунни заболявания, се предписва лабораторна диагностика: обща кръвна картина, ESR, ревматоиден фактор, HLA B27 антиген.
Основна роля при поставянето на диагнозата играят рентгенографията, компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс.
Рентгенография помага да се оцени състоянието на костните структури; меките тъкани и хрущялите не се показват на изображенията. За визуализиране на тези структури се инжектира контрастно вещество: ангиография, дискография, миелография.
Компютърна томография (CT). Този метод също използва принципа на радиографията, но с помощта на компютърна обработка е възможно да се получи поредица от изображения на надлъжни и напречни срезове, в които се вижда костна и хрущялна тъкан.
Магнитен резонанс (MRI). Това е „златен стандарт“ в диагностиката на патологии, включително хрущяли и меки тъкани. ЯМР дава представа не само за структурата на органите и тъканите, но и за тяхното функциониране. В случай на остеохондроза, често усложнение е херния на гръбначния стълб. MRI ви позволява да диагностицирате процеса на образуване на херния в ранните етапи.
Лечение
Лечението на остеохондрозата на шийните прешлени се свежда до консервативни методи. Първо се облекчава синдромът на болката и след това се предписват различни процедури. Но в най-крайните случаи, когато болката не изчезва повече от три месеца и лекарствата не помагат, операцията е единствената възможност.Нехирургични методи на лечение
Остеохондрозата засяга системата за остеохондроза в продължение на много години, така че лечението ще отнеме време. Трябва да сте търпеливи. Цели на консервативното лечение:- Премахване на болката.
- Облекчаване на възпалението.
- Възстановете функциите на гръбначните корени.
- Укрепване на мускулния корсет и връзките.
Консервативното лечение включва медикаментозна терапия и физиотерапия. Лекарствата помагат за облекчаване на болката по време на обостряне, а физиотерапията помага за стартиране на процесите на самолечение в организма.
При силна болка с радикуларен синдром се извършват така наречените "блокади": лекарството се прилага в непосредствена близост до възпаленото коренче на гръбначния нерв.
Физиотерапевтичното лечение се основава на естествени и изкуствено пресъздадени физически фактори: студ, топлина, електрически ток, магнитно лъчение, лазер и др. За тяхното пресъздаване се използват специални устройства, устройства и ръчни техники.
Лазерна терапия — биологично активиране на процесите на регенерация на междупрешленните дискове. Тялото започва да се самолекува.
Плазмотерапия (PRP терапия) - инжектиране на плазма, изолирана от кръвта на пациента. Плазмата е богата на тромбоцити, растежни фактори и хормони. След инжекциите се повишава местният имунитет и се стартират процеси на регенерация.
Акупунктура - стимулиране на нервни окончания със специални игли. Подобрява метаболизма в засегнатите области, облекчава болката.
Терапия с ударна вълна - излагане на високочестотни вълни. Позволява ви да стартирате естествени процеси на възстановяване.
Кинезитерапия - терапия с движение. Тя може да бъде активна (ЛФК) и пасивна (масаж, тракция). Упражняващата терапия укрепва мускулите на гърба, тягата облекчава напрежението и болката. Избира се, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
Мануална терапия и масаж - въздействие върху меките тъкани и ставите с цел възстановяване на баланса в тялото и синхронизиране на процесите. Възстановете подвижността и премахнете болката.
Залепване - залепване на специални пластири върху кожата на места, където е необходимо да се повлияе на мускулните рецептори за разтягане и компресия. Може както да релаксира, така и да повиши тонуса.
По време на периоди на остра болка на пациента се препоръчва да носи специални превръзки и яки около врата, за да облекчи натоварването на гръбначния стълб.
Положителният ефект от консервативното лечение се постига в рамките на 2-3 месеца. Ако няма резултат, на пациента се препоръчва операция.
Хирургични методи за лечение на остеохондроза
Хирургията при цервикална остеохондроза е крайна мярка, която изисква специални показания. Хирургията се препоръчва, ако:- Болката не може да бъде облекчена от терапевтично лечение за повече от 3 месеца.
- Има дискова херния.
- Загуба на чувствителност в крайника
Следоперативната рехабилитация също отнема време и може да включва терапевтично лечение.
Цервикалната остеохондроза е сложно дегенеративно заболяване. Не може да се остави без лечение. Такива сериозни нарушения в мускулно-скелетната система могат да доведат до увреждане. Болката във врата може да стане хронична и остеохондрозата може да се разпространи в няколко части на гръбначния стълб. Навременната профилактика може да предотврати развитието на това заболяване.
Профилактика
За да поддържате шийните прешлени здрави, е необходима ежедневна физическа активност. Храненето на междупрешленните дискове се случва по време на движение, така че е изключително необходимо. Важно е натоварванията да са оптимални и редовни.
Ако работата включва постоянно стоене в статично положение, е необходимо периодично загряване. И у дома след работен ден можете да лежите по гръб за известно време на равна повърхност, като поставите възглавница под врата си. Този метод ще помогне за възстановяване на цервикалната извивка на гръбначния стълб и премахване на мускулното напрежение.
За профилактиката на цервикалната остеохондроза е важна правилната поза по време на сън. Ако човек стане сутрин с болка във врата, това означава, че мускулите не са имали време за почивка и възстановяване. Тук ще помогне ортопедична възглавница, която се избира индивидуално за 3-5 години.