Често хората се оплакват от болка и дискомфорт в коленете, които могат да се появят на всяка възраст. В повечето случаи болезнените усещания са причинени от артроза на колянната става - заболяване, което унищожава хрущяла. Заболяването е прогресиращо и без компетентно и продължително лечение може да причини увреждане.
Характеристика на болестта
Коляното е най -голямата и сложна фуга по структура. Съединението включва 3 кости: модел, бедрена и големи барети. Техните ставни повърхности са покрити с хрущялен плат, който амортизира и разпределя товара при ходене. Синовиалната течност се измива и подхранва хрущяла, осигурявайки допълнително плъзгане. Неблагоприятните фактори водят до дистрофни промени в хрущяла, неговото изтъняване и унищожаване.
Какво се случва в процеса на болестта:
- кръвоснабдяването на хрущяла на хиалин се влошава;
- Структурата му се променя на клетъчно ниво;
- Материята започва да се отпуска;
- Под въздействието на товара хрущялът е по -тънък и унищожен;
- Родените кости започват да влизат в контакт помежду си;
- Възниква триене, което провокира образуването на костни израстъци (остеофити);
- Движението причинява възпаление, болка и спазми на мускулната тъкан.
Според международния класификатор на болестите, на артрозата на колянната става е назначен код за MBK 10-от M17.0 до M 17.9. Диапазонът от 0 до 9 показва различни видове патология, в зависимост от местоположението в колянната става.
Често артрозата се бърка с артрит. И двете заболявания засягат ставите. В първия случай говорим за унищожаването на хрущяла. Заболяването е хронично и е трудно да се лекува. Артритът е патология на възпалителния характер, която може да засегне много стави, без да унищожи структурата на хрущялната тъкан.
Има ли разлика между гонартрозата и артрозата на колянната става? Гонартрозата означава дистрофични промени в ставния хрущял на колянната става. Артрозата е общото наименование на заболяването, разрушителните промени, които могат да засегнат всяка става.
Причините за патологията
Понякога лекарите не забелязват видими причини за развитието на болестта. Подобна артроза се диагностицира като първична. Вторично - се развива в резултат на определени отрицателни фактори.
Сред тях се отличават следните:
- вродени патологии, дисплазия, валгус и вариантна деформация;
- хипермобилност на колянната става;
- наранявания на коляното, фрактури;
- преждевременно „отлагане на соли“ в хрущяла;
- Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
- ревматоиден артрит;
- акромегалия (неуспех на ендокринната система, поради която човек непрекъснато расте);
- Диабет захарен;
- недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза;
- излагане на ниски температури;
- Специфично възпаление (сифилис, гонорея, туберкулоза, енцефалит).
Рисковите фактори на артрозата на колянната става включват:
- възрастна възраст;
- наднормено тегло;
- тежка физическа активност;
- отравяне на тялото с токсични вещества;
- авитаминоза;
- Хиподинамия;
- Настаняване в неблагоприятна екологична ситуация.
Забележка. По -често причината за развитието на артрозата е съвкупността от няколко фактора, които ограничават доставката на хранителни вещества до хрущялните тъкани и предизвикват намаляване на синовиалната течност.
Клинична картина
Симптомите на артроза на колянната става зависят от стадия на заболяването. Първо, при ходене се появява лека хрупка. Обикновено той не остава забелязан и пациентът не бърза да види лекар. За да определите патологията, е необходимо да поставите дланта си на коляното и бавно да се огънете и да развържете крака. Нещото лесно се усеща, ако стартира разрушителния процес на хрущяла.
Други признаци на артроза постепенно започват да се присъединяват:
- болка след натоварвания (ходене, бягане);
- намаляване на амплитудата на движенията;
- твърдост в ставата;
- деформация на коляното;
- Синовит (възпаление на синовиалната обвивка, която е придружена от натрупването на течност в ставната кухина).
Свързаността на ставата е придружена от "стартиращи" болки. Постепенно синдромът на болката се изразява, мускулите са спазматични. В покой пациентът може да усети конвулсиите на мускулите и дискомфорта в ставата. В по -късните етапи на артрозата възниква ставната деформация. Липсата на лечение води до куцота и увреждане.
Степен на заболяване
Артрозата на колянната става може да повлияе на един крайник или двата крака. Лекарите по -често срещат двустранно заболяване, което е по -тежко и заплашва пациента с пълна загуба на подкрепа и двигателни функции.
В медицинската практика е обичайно да се разделя болестта според степените въз основа на процесите на клинична картина и унищожаване:
- 1 степен - появата на болестта. Няма болка, понякога се чува „скърцане“ на ставата. Сутрешната подвижност е леко нарушена, която се възстановява след известно време. В x -ray можете да видите: леко стесняване на ставната празнина, малки костни израстъци (остеофити).
- На 2 -ра степен картината ясно види ръбовете и съкратената пропаст между костните повърхности на кръстовището. Синдромите на болката се произнасят и се появяват на товар. В покой те отшумяват. Функцията за огъване е нарушена и човек започва да накуцва.
- До 3 градуса, празнината на ставите почти не се вижда, хрущялните зони не се виждат, голите повърхности на костите са в контакт. Остеофитите с масивни размери са разположени по краищата на техните сайтове. Понякога костните образувания се откъсват и попадат в ставната кухина. Човек изпитва упорити болки, мускулите са спазматични, куцотата се засилва. Пациентът е принуден да се движи с бастун. На последния етап се развива деформация на ставата.
Забележка. При 3 градуса артроза е необходима операция за замяна на ставата, ако това не е направено, човек се осъжда на увреждане през целия живот с физическо страдание.
Крайната точка е пълна загуба на ставата и неговата неподвижност. Пациентът не може да ходи без помощта на патерици или проходилки. Опитът за преместване предизвиква непоносими болки, които не са в състояние да гасят мощни лекарства. Лекарите приравняват състоянието с 4 -та степен на заболяването.
Артроза на колянната става при деца
Общата причина за детската артроза на колянната става са фрактури, дислокации, разтягане и увреждане на менискуса. След -травматичният период е придружен от възпаление и болка. Когато ставата е изместена, започват необратими процеси и прогресивна артроза.
Друга причина е дисплазията на тазобедрените стави. Неправилното им положение ще предизвика увеличен товар на коляното и ще насърчи износването на хрущялна тъкан. Третата причина е наднорменото тегло, което натиска върху крехките стави.
Основният признак на болестта е синдромът на болката, който се засилва след активни игри или джогинг. Децата започват да се оплакват от крака, накуцват, отказват да преместят независимо движение. Колкото по -рано родителите обръщат внимание, ще претърпят преглед и ще започнат лечение, толкова по -голям е шансът за възстановяване и нормално по -нататъшно развитие.
Забележка. Особеността на тялото на детето е способността за добра регенерация на тъканите и независимо възстановяване, което е почти невъзможно в напреднала възраст.
Диагностика
Когато посещава ортопед, лекарят разглежда медицинската история и анализира възможните рискове за пациента. За да се потвърди артрозата, е необходимо да се претърпи редица изследвания, които ще премахнат други заболявания и ще идентифицират патологията. Най -често те правят общи и биохимични кръвни тестове, рентгенография или компютърна томография.
Лабораторните изследвания за артроза не трябва да показват значителни промени. Повишените ESR или имуноглобулините показват възпалителен процес, който може да се развие и с артрит.
X -Ray е основният инструментален метод за диагностика. На снимките костните структури са ясно видими размерите на съвместната празнина, остеофитите. Меките тъкани, менискуса и връзките могат да бъдат разгледани с помощта на ЯМР (магнитно -резонансно изображение).
В зависимост от мястото на локализация и патологични промени се отличава артрозата:
- дясно и ляво коляно стави;
- двустранно (засяга двата крака);
- деформиране;
- Femoropatellar (ударен от откраднатата зона);
- възпалителни.
Артритът на пател -флуентната става не се прилага за диагнозата, но е класифициран като синдром с болка в чашата на коляното. Възпалителната форма на заболяването е по -често свързана с ревматоиден артрит или обединени инфекции.
Усложнения
Последиците от хроничната артроза са разочароващи. В допълнение към дегенеративните промени, болките, ограниченията на патологията, се присъединяват други заболявания на мускулно -скелетната система.
Те включват:
- радикулит;
- Спинална остеохондроза;
- междупрешленни хернии;
- Кривината на гръбначния стълб.
На фона на артрозата може да се появи синовит - натрупването на течност в ставата, която я натиска и спука, причинявайки тумор и хиперемия. Острата артроза и постоянната болка пречат на човек да живее и да наранява психиката нормално.
За да се избегнат нежелани последици, е необходимо да се изслуша тялото при първите симптоми и болки, свържете се с лекар, за да поставите диагноза и лечение. С обостряне лекарят предписва нестероидни лекарства, хондропротектори се предписват в етапа на ремисия.
За профилактиката е необходимо да се води активен начин на живот, да се получи необходимите витамини с храна, да носите ортопедични обувки, да се справите с инфекциозните заболявания своевременно и да засилите имунитета.